فراوانی ژن‌های KPC و MBL در بین سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس

چکیده سابقه و هدف: هدف از این مطالعه، تعیین شیوع ژن‌های متالوبتالاکتاماز (MBL) و کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز (KPC) در بین ایزوله‌های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی بر روی 70 و 30 ایزوله سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم بیماران مبتلا به سوختگی  بیمارستان مطهری تهران و خلط بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس بیمارستان مفید تهران در سال 2013 انجام شد. تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی و تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی با روش میکرودایلوشن مطابق پروتکل CLSI 2013 انجام گرفت. برای شناسایی تولید متالوبتالاکتامازها از روش CDDT (combined double disk synergy test) و کارباپنماز از روش MHT (Modified Hodge test) و برای تشخیص ژن‌های IMP، VIM و KPC از روش PCR و Sequencing استفاده گردید. یافته‌ها: مقاومت سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بر اساس تست آنتی‌بیوگرام به شرح زیر به‌دست آمد: ایمی‌پنم (71/85%)60 و (3/3%)1، مروپنم (85/82%)58 و (6/36%)11، سفتازیدیم (12/77%)54 و ( 3/33%)10، سفپیم (21/78%)55 و (6/16%)5، پیپراسیلین (15/74%)52 و ( 10%)3، سیپروفلوکساسین (32/79%)56 و (6/16%)5، آزترئونام (32/79%)56 و ( 6/26%)8 و جنتامیسین (67/81%)57 و (3/43%)13. با روش CDDT، 51/42% و 3/43% سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، مولد متالوبتالاکتاماز و با روش MHT، هیچ کدام از سویه‌ها مولد KPC نبودند. شیوع ژن‌های KPC، VIM و IMP در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی به ترتیب10%، 0%، 0% و در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس، هیچ‌کدام از ژن‌ها مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: به دلیل افزایش سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای مولد متالوبتالاکتاماز در بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، شناسایی سویه‌های حاوی متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز برای اجرای برنامه‌های کنترل عفونت، ضروری می‌باشد.